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母乳喂养母婴传播疾病的应对.ppt 34页

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梅毒 治疗方法: 1、无需治疗 2、在不能保证随访时,用苄星青霉素G,每次5万单位/kg,单剂肌肉注射 梅毒 治疗先天梅毒应注意: 1、水剂青霉素、普鲁卡因青霉素为首选一线药物:CSF; 2、苄星青霉素既不能在中枢神经系统中达到杀菌的浓度,也不能杀灭隐藏的梅毒螺旋体 3、药物治疗要系统进行,治疗期间中断1d以上,则梅毒螺旋体可以增殖,故整个疗程需重新开始。 梅毒 随访: 机构:各区(市)县医疗保健机构(社区/乡卫生院) 时间:在儿童出生后及3、 6、 9、 12、 15、 18月 内容:了解梅毒感染产妇所生儿童的生存状况、先天梅毒 诊断情况,提供梅毒相关检测服务直至明确感染 状态,并记录上报相关信息。对诊断先天梅毒儿 童给予规范治疗并上报先天梅毒感染信息。 . 谢谢! 母乳喂养母婴传播疾病的应对 刘渊浩 母婴传播疾病 1、艾滋病 母婴传播是艾滋病3种传播途径之一。孕产妇艾滋病病毒感染者,如果不及时进行母婴阻断,传染给孩子的几率很大。对于检测出的阳性孕妇,疾控部门采取恰当的干预措施,及时控制了艾滋病的二代传播。 母婴传播疾病 2、乙肝病毒 乙肝病毒的母婴传播主要包括4种途径:妊娠期胎儿受到宫内感染;分娩期胎儿在分娩过程中接触到母亲的血液、羊水和分泌物而感染;产褥期婴儿在喂养的过程中被感染;日常生活中受到母亲的唾液、血液以及其他体液感染。 母婴传播疾病 3、性病 母婴传播是性病的传播方式之一,患有性病或生殖器官传染病的母亲,在自然分娩时,阴道内的病原体可感染产儿,致使产儿发生相应疾病,新生儿受感染的组织与器官常见有眼、耳、尿道、生殖器官及皮肤。 艾滋病的母婴阻断 孕妇在怀孕早期发现感染艾滋病病毒,可自愿选择是否继续怀孕。如果选择继续妊娠,应到当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院或妇幼保健机构,在医生的指导下,采取服用抗病毒药物、住院分娩以及产后避免母乳喂养等预防传播的措施,可大大减少将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的机会。对所生婴儿实行人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。并在婴儿第12和第18个月进行免费艾滋病病毒抗体检测。 艾滋病的母婴阻断 国内外研究显示,发展中国家的艾滋病感染孕妇如果不做有效的干预,其母婴传播率可达30%至40%。 接受全程干预的艾滋病孕妇,包括妊娠早期的检查和咨询,孕期的服药和化验,分娩期的产妇和新生儿处理,产后的母子用药和人工喂养等,将有可能将母婴传播率降低到2%至3%。 艾滋病的母婴阻断 1. 预防育龄妇女感染 2. 防止已感染的妇女非意愿性妊娠 3. 预防通过妊娠、分娩和产后的母婴垂直传播 4. 对感染孕产妇及其家庭提供综合关爱 艾滋病的母婴阻断 齐多夫定应包含在产前联合用药之中 产前没有用药应产时联合产后婴儿用药 产前、产时均未用药时,产后婴儿也要尽快用药 产后母乳喂养不推荐,但人工喂养应权衡HIV感染危险与喂养风险 提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养 艾滋病的母婴阻断 国家主管部门应该根据实际情况确定是否建议孕妇进行母乳喂养并接受ARV治疗,或均应避免进行母乳喂养,以最大程度的避免婴儿受到HIV的感染而生存。 在那些被认定母乳喂养是最佳方案时,允许前六个月进行纯母乳喂养,在此之后添加恰当的辅食,并持续母乳喂养12个月。 在一个月内逐渐断奶。 艾滋病的母婴阻断 新生儿出生后处理: 1、保持常规预防措施; 2、胎儿娩出后立即结扎脐带,避免挤压; 3、胎头娩出后立即纱布擦拭胎儿口腔和鼻孔; 4、存在胎粪污染的羊水时使用吸引器,压力<100mmHg; 5、用毛巾擦拭婴儿全身; 6、决定喂养方式; 7、使用Vit K和硝酸银眼膏; 8、提供预防性用药; 9、随访。 艾滋病的母婴阻断 随访: 机构:区(市)县妇幼保健机构 时间:在儿童满1、3、6、9、12及18月龄时进行随访, 内容:提供常规保健、生长发育监测、感染状况监测、预防营养不良的指导、免疫接种等服务,并详细记录并上报儿童随访相关信息。 乙肝的母婴阻断 乙肝的母婴阻断 携带乙肝病毒的孕妇可从怀孕7个月起,每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是临近生产的孕妇发现得了乙肝,在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。 研究证明,慢性HBV感染孕妇的新生儿经正规预防后,剖宫产与自然分娩的新生儿HBV感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05) ,说明剖宫产并不能降HBV的母婴传播。 乙肝的母婴阻断 足月新生儿的HBV预防:孕妇HBsAg阴性,无论HBV相关抗体

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